Кататравма

Содержание
  1. Кататравма это перелом позвоночника
  2. Повреждения нижнего шейного отдела позвоночника[править | править код]
  3. Классификация C. Argenson и соавторы[править | править код]
  4. Компрессионные повреждения[править | править код]
  5. Флексионно-дистракционные повреждения[править | править код]
  6. Ротационные повреждения[править | править код]
  7. Причины возникновения[править | править код]
  8. Классификация AO/ASIF[править | править код]
  9. Тип В. Повреждения передних и задних элементов с дистракцией.[править | править код]
  10. Группа В1. Повреждения с преобладанием связочного заднего разрыва.[править | править код]
  11. Что такое кататравма и ее последствия
  12. Виды падений
  13. Категории травм
  14. Первая помощь
  15. Сочетанная травма: код по МКБ 10, классификация, симптомы, причины, первая помощь
  16. Классификация
  17. Основные группы
  18. Симптоматика
  19. Причины возникновения
  20. Особенности оказания первой медицинской помощи
  21. Оказание первой помощи при терминальной стадии
  22. Особенности дальнейшего лечения
  23. ������������
  24. ����������������
  25. ������������������������
  26. ������ �������������� ���� �������������� ������������?
  27. ������ �������������� ������������ ������������?
  28. Кататравма
  29. Виды патологии
  30. Обследование
  31. Условия диагностики
  32. Лечение и прогнозы
  33. Источники информации:

Кататравма это перелом позвоночника

Кататравма

Снятие шлема с мотоциклиста после аварии — медицинский алгоритм, описывающий действия двух работников скорой помощи при возможном повреждении позвоночника на языке ДРАКОН[1]

Перелом позвоночника — патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей позвоночника. Происходит под воздействием силы, вызывающей резкие и чрезмерные сгибания позвоночника или при непосредственном воздействии силы (травма). Все переломы позвоночника можно разделить на ряд групп в зависимости от положения перелома и его характера:[2]

  • Перелом шейного отдела позвоночника
  • Переломы тел грудных и поясничных позвонков
    • Перелом грудного отдела позвоночника
    • Перелом поясничного отдела позвоночника
  • Перелом крестца
  • Перелом копчика
  • Переломы поперечных отростков позвонков — чаще всего происходят в поясничной области
  • Переломы остистых отростков позвонков — встречаются редко
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Клиновидный перелом

Повреждения нижнего шейного отдела позвоночника[править | править код]

В этой части рассмотрены повреждения, которые чаще всего отмечаются на уровне с C3 до C7 позвонков.

Классификация C. Argenson и соавторы[править | править код]

Группа исследователей под руководством С. Argenson в 1997 году, ретроспективно изучив 306 тяжёлых повреждений нижнего шейного отдела позвоночника, произошедших у 255 пациентов госпиталя Университета г.

Ниццы (Франция), предложила классификацию повреждений, основанную на направлении действия травмирующей силы.

В каждой из предложенных классификационных групп повреждения расположены в порядке увеличения тяжести повреждений.[3]

Компрессионные повреждения[править | править код]

A. Клиновидные компрессионные переломы тел позвонков B. Взрывные переломы тел позвонков

C. Оскольчатые переломы тел позвонков по типу «висящей капли»

Флексионно-дистракционные повреждения[править | править код]

А. «Хлыстовые» повреждения В. Тяжёлые перерастяжения

С. Двухсторонний переломовывих позвонков

Ротационные повреждения[править | править код]

A. Односторонний перелом суставного отростка B. Отрывной перелом суставной колонны

C. Односторонний вывих позвонка

Причины возникновения[править | править код]

Переломы в грудном и поясничном отделах позвоночника обычно вызваны высокоэнергетической травмой, такой как:

  • травма при дорожно-транспортном происшествии;
  • травма, полученная при падении с высоты (2-3 метра), называемая, кататравмой;
  • спортивные травмы;
  • криминальные травмы, такие как огнестрельное ранение;

Переломы позвоночника не всегда могут быть вызваны высокоэнергетической травмой. К примеру, люди, страдающие остеопорозом, опухолью позвоночника и другими патологиями, снижающими прочность костной ткани, могут получить перелом какого-либо позвонка при обычной для них ежедневной активности.[4]

Классификация AO/ASIF[править | править код]

Данная классификация предложена коллективом авторов во главе с F. Magerl.

Эта швейцарская система классификации перелом в грудопоясничном переходе остаётся основной для практического применения во всем мире.

Согласной неё, переломы позвонков подразделяются на три главные группы, в зависимости от механизма повреждения.
итак выделяют три главных типа переломов тел грудных и поясничных позвонков:

  • Флексионное повреждение (Тип А по Magerl et al.), возникающее при аксиальной компрессии тела позвонка и сгибании позвоночника;
  • Экстензионное повреждение (Тип B по Magerl et al.), возникающее при аксиальной дистракции и разгибании в позвоночнике;
  • Ротационное повреждение (Тип C по Magerl et al.), включающее в себя либо компрессионное, либо экстензионное повреждение позвонка, сочетающееся с ротацией по оси.[5]

Задний связочный комплекс остаётся интактным. Повреждение дужки, если присутствует, представлено всегда вертикальным расколом пластинки или остистых отростков. Однако, волокна конского хвоста выступают через прорыв вне твёрдой мозговой оболочки и могут быть ущемлены в переломе наружной пластинки.

Верхний, нижний и боковой варианты происходят при взрывных переломах с частичным расколом.

В боковых переломах со значительным ангулированием фронтальной пластины может присутствовать дистрактивное повреждение на выпуклой стороне Частота возникновения неврологических повреждений высока и возрастает значительно от подгруппы к подгруппе (от A3.1 до A3.3).

Тип В. Повреждения передних и задних элементов с дистракцией.[править | править код]

Общие характеристики. Основной критерий — поперечный разрыв одной или обеих позвоночных колонн.

Флексия-дистракция становятся причиной заднего разрыва и растяжения (группы В1 и В2), и гиперэкстензия с переднезадним скручивания или без него влечёт за собой передний разрыв и растяжение (группа ВЗ).

В повреждениях В1 и В2 переднее повреждение может происходить через диск или перелом типа А тела позвонка. Более серьёзные повреждения В1 и В2 могут затронуть мышцы разгибатели спины и их фасцию. Таким образом, задний разрыв может распространиться в подкожные ткани.

Смещённый вывих в сагиттальном направлении может присутствовать, и если не виден на рентгенограммах, нужно иметь в виду потенциал для сагиттального смещения. Степень нестабильности колеблется от частичной до полной.

Группа В1. Повреждения с преобладанием связочного заднего разрыва.[править | править код]

Источник: https://phisicon.ru/katatravma-jeto-perelom-pozvonochnika/

Что такое кататравма и ее последствия

Кататравма

В существующем во всем мире подразделении медицины катастроф не найдется врача, который бы в своей практике не сталкивался со случаями кататравм.

Травма от падения с высоты (кататравма) – это передвижение в свободном пространстве тела человека, наступившее в результате сложившихся обстоятельств, его удар об объемные тупые или острые предметы во время перемещения, последующий контакт с твердой плоскостью нулевого уровня. Данные травмы, как правило, подвергают тело человека переломам, ушибам, внутренним повреждениям.

Виды падений

Падение различают по высоте, важна точка старта и отметка при приземлении:

  • на поверхность (рост падающего человека);
  • с точки до 1,5м;
  • с точки свыше 1,5 м.

Чтобы разобраться в процессе и появляющихся при этом повреждениях необходимо изучить предложенную ниже информацию.

Происшествие состоит из начала движения, отрыва от поверхности, свободного полета, в некоторых случаях, контакта с объектами, находящимися на пути падения, удара о плоскость приземления.

Исходя из типа соприкосновения с поверхностью приземления, различают:

  • вертикальное;
  • наклонное;
  • горизонтальное расположение тела.

При контакте с промежуточными препятствиями может измениться положение тела пострадавшего из перпендикулярного (или приближенного к нему) на параллельное.

Исходя из позиции тела на старте, его комбинаций во время полета, активности или инертности при падении, перемещение человека происходит по прямому, косому, изогнутому или зигзагообразному очертанию.

  • Изогнутое падение происходит по непрерывающейся линии различных дуг. Данная траектория создается при физическом воздействии на человека, толчке, рывке, выкидывании. При ударе и толчке происходит вращение тела вдоль горизонтальной линии, падение заканчивается приземлением на конечности или голову.
  • Ломаное происходит с изменением траектории по зигзагообразному контуру, оно состоит из различных отрезков в виде дуг, прямых, косых, которые возникают от контакта тела с преградами, находящимися на пути падения. Данный процесс протекает с многократной трансформацией или сменой оси вращения. Это связывают с переменой состояния постоянного баланса и смещением центра тяжести.
  • Падение по косой совершается по сплошной косой или прерывисто-косой черте, являющейся одним из отрезков зигзагообразной траектории. При этом оси верчения не трансформируются, а происходит лишь изменение угла падения. Такой вид полета случается в горах.
  • Свободное происходит без преград, от места начала (старта) и до точки приземления, при этом движение тела ни чем не затруднено и имеет стремительный темп.
  • Несвободное – движение с дополнительным оборудованием (снаряжение для прыжка) и препятствиями (элементы построек, крона растений и т.д.), при этом затрудняется скольжение, уменьшается темп и мощность удара.
  • Активное – происходит со скоростью, зависящей от прилагаемой силы в результате толчка, рывка, отталкивания или прямого воздействия. В этом случае движущееся тело имеет скорость, которая влияет на его позицию во время полета. Это сказывается на оси вращения. Летящий человек останавливается вдалеке от фундамента места старта.
  • Пассивное падение происходит без заранее заданной телу скорости, без точки опоры и изменений положения постоянного равновесия. В данном случае тело передвигается параллельно или перпендикулярно и не зависит от характера начала пути – с трансформацией центра тяжести или наличием места опоры. При параллельном относительно плоскости перемещении, тело приземляется плашмя, а при перпендикулярном на ноги. Приземление происходит на небольшой дистанции от фундамента места начала пути.
  • Координированное – это движение тела со времени старта до точки приземления в физически правильном и оправданном ситуацией положении тела с надлежащей рефлекторной или спонтанной комбинацией и характерной концентрацией соответствующих мышц.
  • Некоординированное – это движение тела с момента старта до пункта приземления в физически неправильном и неоправданном ситуацией положении тела с ненадлежащей рефлекторной или спонтанной комбинацией и нехарактерной концентрацией соответствующих мышц.

По характеру приземления различают:

  • активное – это приземление в физически правильном и оправданном ситуацией положении тела.
  • пассивное приземление – это удар о нулевую отметку поверхности, при котором пострадавший имеет большое количество повреждений.

Категории травм

Кататравма, ее последствия и дислокация повреждений находятся во взаимосвязи с высотой и траекторией полета, углом приземления, возможностью человека сгруппироваться в момент старта, оттолкнувшись от точки опоры, со спецификой движения перед ударом, с положением тела, головы, верхних и нижних конечностей, наличием у пострадавшего алкогольного опьянения, порывом ветра, возможностью одежды парашютировать, манерой приземления и пунктом дальнейшего перемещения тела.

Тип повреждений обусловливается:

  • особенностью предметов соударения;
  • линией и углом удара;
  • свойством поверхности удара;
  • наличием на поверхности неровностей и дополнительно травмирующих предметов;
  • степенью жесткости плоскости.

Степень тяжести повреждений обуславливается:

  • весом тела;
  • фигурой человека;
  • уровнем физического развития;
  • гибкостью связок и костных тканей;
  • скоростью реагирования на сложившиеся обстоятельства;
  • возможностью к быстрой скоординированности движений;
  • природными свойствами поврежденной области;
  • возрастными показателями пострадавшего;
  • его общим самочувствием;
  • высотой падения и т.д.

Травма при падении с высоты подразделяется на:

  • первичные – это травмы, проявляющиеся во время начального удара на месте контакта тела с поверхностью;
  • первичные непрямые повреждения – это травмы, проявляющиеся во время начального удара на некотором удалении от места контакта с поверхностью;
  • вторичные повреждения, полученные в результате повторных ударов о препятствия, встречающиеся на пути движения тела.

Большая высота падения увеличивает количество поврежденных участков, при этом уменьшается число ЧМТ, в этом случае преобладают повреждения в других частях тела.

Проявление первичных непрямых повреждений определяется общим сотрясением организма при ударе, сдавлением, из-за надвигания головы на позвоночник, с дальнейшим вдавливанием туловища, повреждением таза, разрывом его сочленений.

Падение с высоты вертикально, на нижние конечности характеризуется переломами позвоночника от сдавления костей , возможных повреждений от сотрясения в виде кровоизлияний на поверхности органов, трещинами, расслоением связок, отрывом органов от мышц, растяжениями или разрывами.

Падение на ноги, вертикально с вращением – диагностируют винтообразные переломы большеберцовых костей, перелом ребер, расслоение плевры.

Первая помощь

Оказать первую неотложную помощь пострадавшему с тяжелыми множественными травмами задача не из легких для неопытного человека. Ведь даже правильно диагностировать все повреждения бывалому врачу тяжело, а незначительная задержка в данных эпизодах может стать трагическим концом для пациента.

Важно понимать, что из числа погибших от кататравмы у половины летальный исход наступает именно на месте происшествия, еще до прибытия бригады скорой помощи, поэтому необходимо полностью сконцентрироваться и предпринять все зависящие от вас меры.

Время до прибытия машины медиков становится для травмированного фатальным. В этом случае пострадавшего лучше самостоятельно на попутном транспорте отправить в ближайшее специализированное медицинское учреждение, где ему окажут комплексную помощь бригады хирургов, травматологов, реаниматологов, урологов и других узких специалистов.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/katatravma.html

Сочетанная травма: код по МКБ 10, классификация, симптомы, причины, первая помощь

Кататравма

Сочетанная травма сопровождается повреждением разных частей тела после воздействия одного негативного фактора. Она считается тяжелой, способна стать причиной нарушения работы основных жизнеобеспечивающих органов и систем. Без своевременно оказанной помощи пострадавшего может ждать летальный исход.

Классификация

В медицинской литературе существует определенная классификация тяжелых травм, которые сопровождаются повреждением нескольких анатомических областей:

  • Сочетанные. Характеризуются поражением внутренних органов, скелета, травмированием кожи, глаз.
  • Множественные. Отличаются наличием нескольких повреждений в пределах определенной полости человеческого тела (например, в брюшной) или скелетно-мышечной системы (диагностированы переломы в области позвоночника, нижних и верхних конечностях).
  • Комбинированные травмы. Характеризуются повреждениями, полученными несколькими ранящими предметами или факторами.

Подобные ранения, затрагивающие несколько частей тела, принято называть политравмами.

Основные группы

Сочетанные травмы принято классифицировать на 7 групп с учетом места размещения повреждений:

  1. Первая. Отличается травмированием в области головы, что может сопровождаться сотрясением, переломами черепа, челюсти.
  2. Вторая. Характеризуется повреждениями в области спины — позвоночника, крестца.
  3. Третья. В эту категорию попадают любые травмы, локализованные в грудном отделе — переломы ребер, повреждение сердца, дыхательной системы.
  4. Четвертая. Сопровождается различными внутренними кровотечениями или ранами в области живота, затрагивает органы желудочно-кишечного тракта, почки.
  5. Пятая. Характеризуется травмированием конечностей.
  6. Шестая. Сочетает в себе травмы, которые относятся к двум или к большему количеству предыдущих групп.
  7. Седьмая. Отличается нарушением целостности кожи или скелета в разных областях.

Симптоматика

В зависимости от типа и тяжести полученной травмы ее последствия для организма человека могут отличаться. Чаще всего наблюдают такие симптомы:

  • Истощение. Состояние пострадавшего определяется его возрастом, физической выносливостью. При вовлечении в патологический процесс жизнеобеспечивающих органов возможен летальный исход.
  • Развитие болевого шока.
  • Большие кровопотери.
  • Нарушение функционирования дыхательной системы.
  • Психологические расстройства, вызванные болевым синдромом.
  • Развиваются симптомы интоксикации организма. Это объясняется распадом поврежденных тканей. Вещества, которые образуются в результате такого процесса, попадают в кровоток и отравляют организм человека.
  • Снижение показателей артериального давления, что сочетается с тахикардией.
  • Развитие мозговой комы, что объясняется повреждением тканей головного мозга.
  • Обструкция дыхательных путей. Происходит при закупорке рвотными массами или при их разрыве.

Причины возникновения

По классификатору МКБ 10, данному виду травм присвоены коды Т00-Т07. В них собраны повреждения, спровоцированные разными причинами:

  • Дорожные происшествия. У водителей, пострадавших в ДТП, чаще всего выявляют 3—4 группу травм. У пассажиров, пешеходов диагностируют черепно-мозговые травмы, переломы, повреждение органов.
  • Кататравма. Происходит, когда человек падает с определенной высоты.
  • Производственные травмы.
  • Травмирование криминального характера.

Особенности оказания первой медицинской помощи

Правила оказания первой помощи зависят от типа полученной травмы, развивающейся симптоматики и состояния пострадавшего. Если у человека присутствует дыхание и не наблюдается нарушений кровообращения, следует действовать с учетом таких правил:

  • При наличии перелома необходимо обездвижить тело человека. Правила проведения иммобилизации для каждого участка немного отличаются. Главное — обеспечить отсутствие смещения травмированной области во время транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.
  • При выявлении кровотечений необходимо остановить интенсивную кровопотерю. Если кровь вытекает под напором и окрашена в яркий красный цвет, накладывают джут. При выявлении темной крови, которая медленно вытекает из раны, используют стягивающую марлевую повязку.
  • Для предотвращения инфицирования травмированного участка кожный покров вокруг него обрабатывают антисептиками. Можно использовать перекись водорода или йод.
  • Если пациент находится в сознании, для купирования болевого синдрома ему дают любой обезболивающий препарат.
  • Всех пострадавших с подобными травмами направляют в медицинское учреждение, где проводится диагностика и необходимое лечение.

Оказание первой помощи при терминальной стадии

Терминальным называется состояние, при котором пострадавший потерял сознание, у него нарушено дыхание и кровообращение.

В таком случае первая помощь направлена на возвращение жизнеобеспечивающих функций:

  • Восстановление дыхательной функции. Для этого устраняют западание языка, производят очищение ротовой полости, выполняют искусственное дыхание (непосредственно в рот или через предварительно введенный ротовоздуховод).
  • Устранение западания корня языка. Фельдшер осторожно разгибает голову пострадавшему, открывает рот и выдвигает нижнюю челюсть вперед путем давления на ее углы. В этот момент осуществляют туалет ротовой полости, удаляют все посторонние предметы и вводят ротовоздуховод.
  • Непрямой массаж сердца при его остановке. Проводят очень аккуратно из-за того, что у пострадавших часто присутствуют переломы ребер или грудины. Надавливания производят аккуратно, незначительными усилиями.

Особенности дальнейшего лечения

Пострадавших с подобными травмами в обязательном порядке госпитализируют в реанимационное отделение. Во время транспортировки в медицинское учреждение постоянно контролируют жизненно важные показатели. На пути в больницу осуществляют внутривенное вливание кровезаменителей, при остановке дыхания или сердца проводят реанимационные мероприятия.

Сочетанная травма чрезвычайно опасна для жизни человека. Такое состояние требует неотложной квалифицированной помощи и последующего специализированного лечения.

Источник: https://ProTravmy.com/ushiby/sochetannaya-travma

�������� — �������������� �������� ������ �������������� ��������������������������.

������������, ��������������������, �������������������� — ������������������ ���������� ���������� �������������������� ������������, ������������ �� �������������������� ����������.

���������������� ������������������������ ���������� �������� ��������������. ������ �������� ���������� ������������������? ������ ������������ ��������������?

�� ������������������ ������ �������������� ���������������� �� �������������������������� ���������������� ������������������ ���������� �������������� ���������� ���������� �� ����������.

������������

������ ���������� ���������������� ����������, ���������������� ���� �������� ������ �� ��������������. �������� ���� ������������������ �������� «��������������», �������������� ������������ ���� ����������������.

������������������, ������������������ ������������ ���� ����������������, ������������������ �� ��������, ������������������ ������������������.

�������������� �� ������������ �������� �������� ������������ ������������������ ���������� ��������������: �� ���������� �������������� ������������ �������������� �� ������ �������������������� «��������������������».

���� ������������ �������������������� �������������� ���������������� �������� ����������������: ����������, �������� �� �������������� ��������������, ������������ ���� �������������� ����������������. ���������� ���������������� ���������� ������������������������ ������������ ������������, ���� �������������� ������ ����������������, ���� ���� ��������������, �������������� ����, ������.

���������� ���������������� �������������� ������ �������������� ���������� ���� ������������, �� ������ ������������ ���������������� ��������������.

�������������������������� ������������ ������������������: �� �������������� ���������������������� �������������������� ���������������� ������������ ���������� ���������� ���������������� ������������.

�� ������������ ���������������� ���� ����������������������, �������������������� �� �������������������� �������������� �� ������������, ���������������� 600 ����������. �� ������������ ���� �������� ������������������ ���������� 50 ����������.

����������������

������������������ ������������ ���� ������, �� ������������ ���� ������, ������������, ������ �� ���������������� ��������������������, �������������� �������������� �������������� «��������������������������» ������������������.

�������� ���������������� ������������ ����������������, �������������� ���� ���������� �������������������� ���� ���������� ������������.

�������� ���� �������� ���������������� �� ���������������� ������������ ���� 3 ���� 7 ������, ���� «������������» �� �������� �� «����������������» — ������ ���������� ���������������� ������������.

������������������������

�� �������� ������������ ���������������� ������������, �������������������� ������������ ���� ������������������������ ����������������, �������� ���� ����������������, ����������, ������������������ ������ �������� ������������.

������ �������������� ���� �������������� ������������?

���������������� ��������: ������������ ���� ���� ����������������������?

�������������� ������������������ ����������������������: �������� ������ �������������� ���������� ������������������ �� «��������������» ���� ���������� ������������ �������� �������������� ������ ������������-������ (���������� ���������� ������������������ ����������������, ���������������������� ������ ����������������������: ������������, ������, ������������������������ ���������� ��������������…), ������������, ���� �� �������� �������������������� ������������������. ������������ ���� «��������������» ������������������������, ���������� ������������������ �������������� �� �������������������� ������������, ������ �������������������� ��������������.

������ ���������� ��������, ����������������, �������������������� ������������ ������������������������ ������������������������ (�������������������� �� �������������� ���������������������� ������������ �������� ���� ������������), ���������� ���� ����������������.

������������ ���������������� ��������������: ���������������������� ���������������� — ������������������ ������������, ��������������������, �������������������� — ������������ �������� ��������������������������. ������ ���������� ���������������������� �� �������������� ������������ �������������������� ������������������.

������������ ����������: ���������������������� ���������������� ������������ — ���������������������� �� ����������������������, ����������, ����������������.

������ ������ ���������������� ������������ ���������������� ���������� �� ����������������: �������������� ������������������ �������������� ������������ «������������» ����������������, ������ �� ������������-������������ �������������� ���������� ���� ���������� ������������������ ������������������ ������������.

600 ���������� ���������������� ���������������� �� ������������ ����-���� �������������� �� ������������

������������������ ��������������: ���������� �������������������������� ���������� �������������������� �� ���������������� ���������������������� ��������������.

�������� ������ ���������������������� ������������ ���������������� �� ��������������������������, �������������������������� ���������������������� ���������� ������ ���������� ���������� �� ������������������.

�������������������������� �� ���������������� ������������, ������ ���� ������������ �� ������ ����������������, �� ���������� ��������������������.

������ �������������� ������������ ������������?

������������ ���� ���������� ������������������, ���������� ���������������� ����������, ���������������������� ���������� ����������. ������������ �������� ���������� ���������������� ������ ������������.

��������.

���������������� ���������� �� �������������� — ���������� ������ ������������������, ��������������, ������. ���������� ������������, ������������������ ������������ ����������������������. ������������ ������������������������: ��������������������������, ����������������������? ������ ���������� �������������� ����������������, ������������������������?

�������� ���������� ���������� ������������, �� ������������ �������������� ���������� ���� ��������������������. ���������� �������� ���������� — ������������, ����������������, �������������������� ��������������.

�������� ������ ���������� �������� ���������������������� �������� ��������.

�������������������� ���������� (������ ���������� �� ������������������������ �������������� ������ ��������, ���������� «������������» ���������� ���������� ���������� ������ ������������������).

���������� ���������� ����������������, ����������������, ���������� ������������ — ������������, ������������������������ ����������������. �������� ������ �������� ���������������������������� �������� ���������� ������������. �� ���������� �������������� ���������� �������������� «������������» ������ ���������� ������������ �������������� ���� ����������������������.

�������������������������� �������� ������������������������ ������������������ ����������������: �������� ����������, �������� ���� ���������������� ������������ �������������� ����������, ���������������� �� ��������. ���������� ���������� ���������������� ������������������������������ ��������������.

���������� ������������������ ������������������, ���������������� �� ������������ ������������ ��������������, ���������� �������������� ���� ���������� �������������������������������� ���������� (�������� ������������������ �� ������������, «����������������������������» �������������������� ������) — ������ ������������ ������������������ ����������.

����������, ��������������.

���������������� �������� ���� �������������� ������ ���������������� ���������� ������������ �������������� ������������, ���� �� ���� ���� ������������.

���������������� �������� �� ���� ����: ������������ ��������, ���������������������������� ������������������ ��������������������, ���������������������� �������� ��������������, �������������������������� ������������������ �������������� ���������� ������ ����������.

���� �������� �������������� ������������������ ������������������������ �������������������� �� �������������� ������������������ ��������������. ������ �������������� ������������ �������� ������������������ �� ������������ ������������.

�� ���������� ���������������� ���������� ������������������������ ����������, �������������� ����������������. �������������� — ���������������������� ���������� ����������������������, ������������������������ �������������������� �������� �� �������� ���������� ������������.

������ �������� �������� ������������������ ������������ ����������, ������������������, ������������������ ����������, ��������������. �� ���������� — ���������������� «������������ ������������» ������ ���������� �������������� �� ������������������������.

���� �������������� ���������� ���������� �������� ���������������������������� �� ������������������ �� ���������� ������������ ����������, ������ ���������������� ��������.

�������� ������������.

���������������� �������������������� ���������� ���������� ���������������� ���������� �������������� — ������������ ����������������, ������������ ������������������ ������������ ������������ (�������������� ���� ������������, ������ ��������), ��������������, ����������.

������������������, ���������������� ������, ������������������������������. ���������������� «������������», �� ���� �������������� ���������� �������������������� ��������������, ������������������������ �� ���������� ���������� ���������� (�������� ������, ���� ���������� ������������������).

�� ���������������� �������������� �������������� ��������������, �������� ���������� — ���� ������ ������.

������������ ���������� ���������� �������������� �������������� ������������������ ������������������ ���� ������������������, ���� ������ �������������������� ����������. ����������������, �������������� ��������������, ������ �� �������� ���������������������� ������������. �� ���������� �������������� �������� ������������������������ ���������� ��������������������.

Источник: https://rg.ru/2014/07/17/travmy.html

Кататравма

Кататравма

Все случаи травмирования в результате падения связываются с физическим повреждением костных и мягких тканей тела разной тяжести. Происходит это по следующим причинам:

  • выпадение из окон многоэтажек в детском возрасте или алкогольном опьянении;
  • попытки покончить жизнь самоубийством;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • опасные молодежные увлечения (руфинг, бейскламбинг, паркур);
  • альпинизм;
  • производственный труд на высоте;
  • самолетные и вертолетные крушения.

Тип и тяжесть кататравмы во многом зависит от высоты и характера падения. Чем больше высота, тем тяжелее могут быть последствия.

Если человек падает из одной точки в другую линейно, травмирование происходит в одном положении, но при ступенчатом перемещении тела в пространстве возникаю удары по пути падения о препятствия и другие выступающие предметы.

Человек может упасть на голову, ноги, плашмя на спину или живот/бок. От того, каким образом тело перемещалось по траектории падения, зависит характер и тяжесть последующих повреждений.

Виды патологии

Единичные повреждения при кататравме встречаются очень редко, обычно они сочетанные и включают следующие виды травмирования:

  • нарушение целостности черепа и мозга (ЧМТ);
  • переломы верхних и нижних отделов позвоночного столба (в зависимости от вида падения);
  • переломы ног (чаще пяточные, большеберцовые кости);
  • легочные и плевральные нарушения в результате сотрясения;
  • трещины и переломы ребер;
  • разрывы, ушибы и гематомы печени, почек, селезенки.

Чем больше органов и систем затронуто, тем серьезнее становится прогноз, так как компенсаторные возможности организма не способны возместить работу сразу нескольких систем, патологии отягощают друг друга.

Обследование

Диагностированием и последующим лечением занимаются специалисты – травматологи. При необходимости к работе подключаются другие разнопрофильные врачи: пульмонологи, абдоминальные хирурги, урологи, нейрохирурги и прочие.

Первостепенной задачей становится осмотр наиболее поврежденных участков организма и исключение жизнеугрожающих состояний. Основная диагностическая программа выстраивается с учетом общего состояния человека.

При чрезвычайно тяжелой клинической ситуации необходимы срочные операции, поэтому аппаратная диагностика сокращается до минимума. По назначению врача используются следующие инструментальные исследовательские методики:

  • Рентгенография поврежденного участка тела.
  • Лабораторная аналитика.
  • Эхоэнцефалография.
  • Диагностическая лапароскопия.
  • КТ грудной клетки, КТ черепа и других травмированных областей.

Нередко диагностические манипуляции выполняются на фоне реанимационных действий. Только после снятия прямой угрозы для жизни пациента могут быть назначены подробные обследования разными способами.

Наибольшую информативность об имеющихся внутренних проблемах в организме дает компьютерная томография.

Она позволяет определить объемы нарушений, спланировать последующее оперативное лечение, сделать прогнозы на возможности восстановления.

Условия диагностики

Все базовые диагностические манипуляции производятся в отделении травматологии и хирургии в том лечебном заведении, в которое был доставлен пострадавший.

При отсутствии оснащения для томографического исследования в выбранном медучреждении может потребоваться последующая транспортировка больного в клинику с нужным оснащением. На нашем портале собраны все центры томографии города, расположенные в разных районах.

Выберите ближайшие центры, позвоните по номеру на сайте и получите бесплатную консультацию по вопросам приема и записи на томографию.

Лечение и прогнозы

До госпитализации необходимо обеспечить неподвижность больного, при необходимости выполнить первичные реанимационные действия (очистить дыхательные пути, сделать искусственное дыхание), остановить обильное кровотечение при помощи жгута. После доставки пострадавшего в больницу нормализуется его давление, жизненно-важные органы поддерживаются в функциональном состоянии, оценивается необходимость срочной операции. При необходимости выполняются следующие манипуляции:

  • переливание крови, введение солевых растворов, восполнение жидкости;
  • искусственная интубация, перевод на ИВЛ;
  • нормализация мочеотделения, установка катетера;
  • борьба с кровопотерей, наложение повязок;
  • обезболивание переломанных участков, вытяжение, гипсование;
  • ушивание ран, их дренирование;
  • пункция и дренаж плевры;
  • лапаротомические операции;
  • трепанация черепа для удаления гематомы.

Прогнозы во многом зависят от числа, сложности и расположения основных травм. Состояние может осложниться пожилым возрастом, наличием сопутствующих заболеваний. Смертность от кататравмы составляет до 40% случаев. Остальные пострадавшие очень тяжело и долго восстанавливаются, нередки случаи последующей инвалидизации.

Представленная статья не несет научной нагрузки и специализированного медицинского мнения. Если Вы стали свидетелем кататравмы, срочно вызовите неотложную помощь.

Источники информации:

1. Кататравма: проблемы и перспективы/ Хаджибаев А.М., Султанов П.К.// Вестник экстренной медицины – 2013 — №4.

2. Политравма / Бойко В.В., Замятин П.Н. – 2011.

3. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011.

4. Особенности оказания медицинской помощи (в зависимости от этиологии повреждающего агента) при массовом поступлении пострадавших с болевыми синдромами вследствие различных травм/ Сивцева С.А.// РМЖ – 2016 — №25.

Источник: https://medinfo.36go.ru/katatravma/

Все термины
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: